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万宁南林医院精神科
王运策/陈玲 王永余
回顾病史
发现患者在行子宫肌瘤术后出现的精神异常特点归纳如下：
1、感觉过敏，注意力不集中，记忆力减退，失眠等症状系神经症症状（神经衰弱）
2、反复核算账目，对门上锁了否，保险箱上锁了否，而反复疑问与检查，明知不合理，却又不可抑制地去想、去做，想控制也难。这符合强迫症症状。
3、焦虑不安，紧张恐惧，不安全感加重，坐立不宁，时搓手顿足，心慌出汗为焦虑症症状伴植物神经紊乱症状。
4、继之出现痛苦悲伤情绪，高兴不起来，活着没意义。属抑郁症状。
讨论分析：患者在一定的心理压力之下出现神经症中神经衰弱症状，后出现来自自我的不可抑制的主动的去想去做，就不可控制地反复去想门锁了没有，保险箱锁了没有（强迫性思维）并反复去看去检查去做（强迫性行为）故符合ICD-10 强迫症的诊断。
强迫症患者可以出现轻—中度的焦虑、抑郁症状。
本病例诊断强迫性神经症。
本病例无精神病性症状故排除精神分裂症。
建议：首选氟伏沙明配合阿普唑仑、谷维素治疗。
附：问题2 A神经分裂症是错误的应改为精神分裂症。请纠正。
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