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谢某 男 52岁 工人 初中文化
17年前(35岁)时, 无明显诱因出现兴奋、话多、与人争吵、乱化钱、夜不眠、不能胜任工作，后转为情绪低落、语言减少、终日卧床、经常在无人时听到有人讲话，烦躁激惹，有自杀行为，被首次送入院，诊断
“双相情感性障碍（抑郁发作）”，住院2月余，显进出院，恢复工作。以后于38岁、43岁、48岁、50岁和51岁先后5次复发并住精神卫生中心治疗。
在过去6次住院中，前3次诊断
“双相情感性障碍（抑郁发作）”，一次诊断
“情感性精神障碍（躁狂发作）”，后2次诊断
“双相情感性障碍（抑郁发作）”。每次发作间歇言行正常，并能恢复工作和正常生活。
末次出院后（51岁）一直在家休养，言行基本正常。一月余前因邻里小事发生争吵后，出现睡眠减少，情绪激惹，经常听到有人讲话声而不见其人。兴奋话多，内容夸张自大。拒绝服药和门诊随访，外出不归、殴打家人，踢坏邻居房门，自称
“本人神经病又发作”，扬言用刀杀人，遂第7次被送入院。
入院体检及实验室检查正常，否认家属史。
（诊断与鉴别诊断）
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